vancomycine
Safety margins
Weight | ROA | Dosage | |
---|---|---|---|
Comments:
Pseudomembraneuze colitis: vancomycine 4dd125-500mg oraal. |
Standard dosages
Weight | ROA | Load | Dosage | |
---|---|---|---|---|
Comments:
Continue infusie: Oplaaddosering < 75kg: 1000mg iv in 2 uur 75-100kg: 1500mg iv in 2.5 uur > 100kg: 2000mg iv in 3 uur Direct gevolgd door onderhoudsdosering continue infusie (zie NIERFUNCTIE) Intermitterend doseren: Bij ernstig zieke patienten kan een oplaaddosering van 25-30 mg/kg worden toegediend, 12-24 uur later (afhankelijk van doseerfrequentie ZIE NIERFUNCTIE) gevolgd door onderhoudsdosering intermitterend doseren |
Kidney function
ROA | GFR | Dosage | Interval | Comments |
---|---|---|---|---|
ROA: iv | ||||
GFR: 80 - |
Dosage: 2500 mg continue infusie per 24 uur |
Comments: Intermitterend: 2dd 15mg/kg iv; voor 4e gift dalspiegel |
||
GFR: 60 - 80 |
Dosage: 2000 mg continue infusie per 24 uur |
Comments: Intermitterend: 2dd 15mg/kg iv; voor 2e gift dalspiegel |
||
GFR: 45 - 60 |
Dosage: 1500 mg continue infusie per 24 uur |
Comments: Intermitterend: 2dd 15 mg/kg iv; voor 2e gift dalspiegel |
||
GFR: 30 - 45 |
Dosage: 1000mg continue infusie per 24 uur |
Comments: Intermitterend: 1dd 15mg/kg iv; na eerste gift topspiegel en voor 2e gift dalspiegel |
||
GFR: 10 - 30 |
Dosage: 500mg continue infusie per 24 uur |
Comments: Intermitterend: 1dd15mg/kg iv; na eerste gift topspiegel en voor 2e gift dalspiegel |
Notes GFR general:
Renal function-replacement therapy
CAPD: Peritonitis: Vancomycine intraperitoneaal: < 60kg 1500mg/zak; > 60 kg 2000mg/zak; 1 keer per 5 dagen in lange wissel
Hemo dialysis: <70 kg: 1000 mg iv oplaaddosis gevolgd door 500 mg iv onderhoudsdosis bij dialyse 70-100 kg: 1250 mg iv oplaaddosis gevolgd door 750 mg iv onderhoudsdosis bij dialyse >100 kg: 1500 mg iv oplaaddosis gevolgd door 1000 mg iv onderhoudsdosis bij dialyse
CAV / VVHD: Continu: normale oplaaddosis gevolgd door 1000 mg continue infusie per 24 uur; spiegel na 24 uur. Intermitterend: 1dd 15mg/kg iv; na eerste gift topspiegel en voor 2e gift dalspiegel
Interactions
Interaction with (ATC): | Expected effect: |
---|---|
Interaction with (ATC): J01G - Aminoglycoside Antibacterials |
Expected effect: toename nefrotoxiciteit |
Pregnancy
Due to the expiration of the alphanumeric classification for use in pregnancy and lactation, reference is made to the current, online information of the Teratology Information Service (TIS) of LAREB:
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Zwangerschap#TOC_Middelen_bij6
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Borstvoeding#TOC_Middelen_bij16
TDM Alert
Metadata
Swab vid: M-502250.4
Updated: 04/11/2024 - 15:15
Status: Published
General comments
Bron: https://tdm-monografie.org/vancomycine/
Voor meer informatie over doseringen en spiegelbepaling zie document Vancomycine richtlijn dosering en bloedspiegel in Zenya:
https://deventerziekenhuis.zenya.work/portal/#/document/1c4a5050-09e0-4467-bfd7-9ef42fef89ae