Patiënten met in het afgelopen jaar infectie of kolonisatie met een ESBL: therapie op geleide resistentiepatroon.

Sepsis: orgaandysfunctie door gastheerrespons op infectie: gedefinieerd als ≥ 2 punten toename in SOFA score  https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/sepsis_fase_1/vroege_herkenning_van_dreigende_sepsis.html

Langdurig behandelen met gentamicine wordt afgeraden.

Urineweginfectie zonder systemische symptomen bij katheter ≤10 of > 10 dagen: keuze middel op geleide van kweekuitslag. Urineweginfectie met systemische symptomen bij katheter ≤10 dagen: zie beleid bij urosepsis.

Als onderdeel behandeling katheter verwisselen.

Gentamicine 1 gift geven bij ernstig zieke patiënten (7 mg/kg).

IV-orale switch op geleide van kliniek, infectieparameters en minimaal 48 uur koorts vrij.

Therapie: 

Therapie wordt aangepast op basis van het antibiogram. Bij Enterobacterales (E. coli, K. pneumoniae) die gevoelig zijn voor amoxicilline is de dosering 1 g driemaal daags.

Behandelduur: 

• Vrouwen met ongecompliceerde pyelonefritis: 5-7 dagen
• Alle andere gecompliceerde UWI bij vrouwen: 10-14 dagen
• Alle gecompliceerde uwi bij mannen: 14 dagen

Behandelduur bij catheter:

• vrouwen zonder systemische verschijnselen: 5 dagen
• vrouwen met systemische verschijnselen: 10-14 dagen
• mannen: 14 dagen