pneumocystis jirovecii pneumonie

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Medication:

cotrimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) iv 1920mg 3dd 14 days

Remarks:

milde gevallen evt. per os

Medication:

cotrimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) iv 1440mg 3dd 14 days

Remarks:

gewicht < 50 kg

milde gevallen evt. per os

Medication:

trimethoprim po 300mg 3dd 21 days

+

dapsone po 100mg 1dd 21 days

Remarks: overgevoeligheid co-trimoxazol
Medication:

clindamycine iv 600mg 3dd 21 days

+

primaquine po 30mg 1dd 21 days

Remarks: overgevoeligheid co-trimoxazol
Medication:

atovaquon po 750mg 2dd 21 days

Remarks:

suspensie, innemen met voedsel; alleen bij niet ernstige PCP

Medication:

pentamidine iv 4mg/kg 1dd 21 days

Remarks: laatste lijn

General comments

Bij pO2 < 70 mm Hg of 8-9 kPa toevoegen prednison:

dag 1-5 2 dd 40 mg;
dag 6-10 2 dd 20 mg;
dag 11-14 1 dd 20 mg

Co-trimoxazol: volwassenen: bij PCP én een normale nierfunctie: 25/5 mg/kg 3 dd iv.

GFR 50-100 ml/min: 25/5 mg/kg 2-3 dd iv.

GFR 10-50 ml/min: 25/5 mg/kg 1-2 dd iv.

GFR < 10 ml/min: 12.5/2.5 mg/kg 1 dd iv.

Bij nierfunctiestoornissen zijn spiegelbepalingen geïndiceerd, zie daarvoor de DZ labgids.

 

Bij overgevoeligheid voor één van de bestanddelen van co-trimoxazol zie

http://swabid.nl/node/8292

Na behandeling van de Pneumocystis pneumonie secundaire profylaxe toepassen.

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-8292.5
Updated: 07/09/2020 - 14:37
Status: Published