Skip to main content

sepsis - onbekende verwekker

Advices

≥ 18 years

Indications: geen verhoogd risico ESBL

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

Remarks:

SWAB remarks

Sepsis zonder neutropenie en zonder duidelijk focus

Priority:
2nd choice
Medication:

piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 4dd

Remarks:

SWAB remarks

Sepsis zonder neutropenie en zonder duidelijk focus, hoge verdenking Ps.aeruginosa

DZ remarks

Voor continue dosering piptazo, zie: https://dz.adult.nl.antibiotica.app/nl/node/500953

≥ 18 years

Indications: hoog risico ESBL

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

meropenem iv 1000mg 3dd

Remarks:

SWAB remarks

kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar

DZ remarks

Voor continue dosering meropenem, zie: https://dz.adult.nl.antibiotica.app/nl/node/500953

Priority:
2nd choice
Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

aminoglycoside iv 1dd

Remarks:

SWAB remarks

kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar

DZ remarks

Dosering aminoglycoside 7 mg/kg. 

Bij patiënten waarbij het werkelijk gewicht (TBW) > 25% hoger is dan het ideale gewicht (IBW) moet gedoseerd worden op aangepast gewicht (ABW) in plaats van op werkelijk gewicht.

ABW Calculator: Ideal Body Weight and Adjusted Body Weight - MDCalc

≥ 18 years

Indications: verhoogd risico ESBL

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

aminoglycoside iv 1dd

Remarks:

SWAB remarks

criteria: zie opmerkingen

DZ remarks

Dosering aminoglycoside 7 mg/kg. 

Bij patiënten waarbij het werkelijk gewicht (TBW) > 25% hoger is dan het ideale gewicht (IBW) moet gedoseerd worden op aangepast gewicht (ABW) in plaats van op werkelijk gewicht.

ABW Calculator: Ideal Body Weight and Adjusted Body Weight - MDCalc

Priority:
2nd choice
Medication:

meropenem iv 1000mg 3dd

Remarks:

SWAB remarks

criteria: zie opmerkingen. Bij nierinsufficiëntie 1e keus

DZ remarks

Voor continue dosering meropenem, zie: https://dz.adult.nl.antibiotica.app/nl/node/500953

General comments

Verhoogd risico ESBL: bij hoge lokale prevalentie ESBL, infectie hospital-acquired/health-care associated, recent (<2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica, recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) en recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland

Sepsis: orgaandysfunctie door gastheerespons op infectie: gedefinieerd als ≥ 2 punten toename in SOFA score  https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/sepsis_fase_1/vroege_herkenning_van_dreigende_sepsis.html

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-7695.5
Updated: 02/04/2025 - 12:31
Status: Published