comm-acq pneumonie - onbek verw - ernstig: op zaal
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd |
|
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd +
metronidazol iv 500mg 3dd |
Opmerking:
SWAB remarks Bij massale aspiratie |
Bronnen
- SWAB richtlijn CAP 2024
-
200618 SWAB antibacteriele therapie bij covid-19_0.pdf
addendum 'Antibacterial therapy in adults with COVID-19'
- SWAB richtlijn Aanpak bij vermoeden van antibiotica allergie
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-7509.6
Bijgewerkt: 09/17/2024 - 14:18
Status: Published
Algemene opmerkingen
ernstige CAP: AMBU-65 3-5; PSI 5
er moet binnen 12-24 uur een pneumokokken-urineantigeentest verricht worden; indien positief kan versmald worden naar penicilline iv of amoxicilline iv.
er moet binnen 12-24 uur een Legionella-urineantigeentest verricht worden.
indien er recente (<1 jaar geleden) kolonisatie is met ESBL: empirisch beleid daarop aanpassen.
bij goede klinische respons behandelduur 5 dagen.
bij PSI score > 130 resp. AMBU-65 score 4 of 5: toevoegen hydrocortison 200 mg/24h continue infusie of 50 mg 4 dd iv, gedurende 5 dagen. Alternatieven zijn dexamethason 4 mg 1 dd (iv) or prednisolon 50 mg 1 dd (iv/or). Niet bij aspiratie of influenza.
zie ook addendum 'Antibacterial therapy in adults with COVID-19'
Bij allergie voor beta-lactam antibiotica: moxifloxacin 400mg 1dd iv. of po.
Bij aangetoonde kolonisatie van de luchtwegen met Pseudomonas spp: piptazo 4,5 g 4dd iv of continu. Voor continu dosering zie: https://dz.adult.nl.antibiotica.app/nl/node/500953