Candidemie / gedissemineerde candidiasis

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

caspofungine iv oplaaddosis 70mg, 50mg 1dd

Opmerking:

candidemie/invasieve candidiasis ongeacht species en azolgevoeligheid, (behoudens Candida meningitis, endophthalmitis of urineweginfectie)

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

fluconazol iv oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd

Opmerking:

step down na initiële behandeling met echinocandine; indien gevoelig

Algemene opmerkingen

Fluconazol step down na initiële behandeling met echinocandine: bij klinische verbetering, hemodynamisch gestabiliseerde patiënten, negatieve follow-up bloedkweek, aangetoonde fluconazolgevoeligheid. Niet bij C. glabrata, C. krusei, of bij patiënten met Candida endocarditis, intravasculaire candidiasis, niet-verwijderde centrale veneuze lijnen of prothese-geassocieerde candidiasis.

Bij candida meningitis en endophthalmitis OOK fluconazol geven totdat gevoeligheid bekend is aangezien echinocandinen niet in CZS doordringen.

Behandelingsduur van candidemie indien geen aanwijzingen voor strooihaarden: 2 weken na de laatste positieve bloedkweek. Bij acute gedissemineerde candidiasis ten minste 4-8 weken, afhankelijk van resolutie van strooihaarden.

Caspofungin: vervolgdosering na dag 1 is afhankelijk van het gewicht:

- >80 kg: startdosering dag 1 is 70 mg, vervolgdosering 1dd 70 mg

- <80 kg: startdosering dag 1 is 70 mg, vervolgdosering 1dd 50 mg

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-8621.3
Bijgewerkt: 08/23/2021 - 16:48
Status: Published